Rinoplasti (burun estetiği) burun şeklinin değiştirilmesi amacıyla uygulanan cerrahi operasyonlardır.
Burun estetiği yaptırma sebeplerinden bazıları yaralanma nedeniyle oluşan deformiteleri onarmak, doğum kusurunu düzeltmek amacıyla burnun fiziksel görünümünde değişiklik yapmak veya birtakım solunum problemlerini tedavi ederek nefes almayı daha kolay bir hâle getirmektir.
Bazı vakalarda fiziksel görünüm ve solunum güçlükleri rinoplasti seçeneğinin tercihinde rol oynamaktadır.
Burun Yapısı
Burnun alt kısmı kıkırdaktan, üst kısmı ise kemikten meydana gelmektedir. Dış kısmı deriyle kaplı olan bu organ solunum sisteminin en önemli parçalarındandır.
Burun Estetiğinin Maliyeti
Doktorun tecrübesi burun estetiği fiyatları üzerinde doğrudan etkilidir. Hastane seçimi, ekip giderleri ve kullanılan malzemeler de fiyatlandırmaya etki etmektedir.
Burun Estetiği Nasıl Yapılmaktadır?
Rinoplasti, hekim tarafından gerekli görüldüğü zaman uygulanır. Kemikte, deri tabakasında, kıkırdak dokusunda değişiklik yapmak için tercih edilir. Burun estetiği planlaması yapılırken bireyin yüz özellikleri, burundaki cilt yapısı ve bireyin istekleri dikkate alınır. Adayın burun ameliyatına uygun olduğu kararlaştırılırsa kendisi için kişiselleştirilmiş bir plan geliştirilerek bu doğrultuda bir yol haritası çizilecektir.
Tüm büyük ameliyatlar gibi burun estetiği ameliyatının da birtakım riskleri söz konusudur. Kanama, enfeksiyonlar ve anesteziden kaynaklı olumsuz durumlar bu riskler arasındadır.
Rinoplastiye özel başka risklerden de söz edilebilir. Örneğin burun ve etrafında kalıcı uyuşma, burundan soluk almada güçlük, burun görünümündeki eşitliğin bozulması, renk değişimi, kalıcı şişlik, ağrı, septum perforasyonu, yara izi, ek cerrahi müdahale gerektirmesi bunlardandır.
Burun cerrahı bu risklerle ilgili ayrıntılı bilgiyi rinoplasti ameliyatı olmak isteyen hastasıyla paylaşacaktır. Burun estetiği planlanmadan önce aday ve hekim, cerrahi operasyonun işe yarayıp yaramayacağı üzerine görüşmelidir.
Bu görüşme sırasında bireyin tıbbi öyküsü ortaya çıkarılmalıdır. Doktor, bireyin bu ameliyatı olmayı gerçekten isteyip istemediğini, bununla neyi hedeflediğini sorgular. İstenilen sonuçların elde edilebilmesi için hedeflerin ve isteklerin şeffaf olarak aktarılması gerekir.
Burun estetiği ameliyatının kazandıracağı ve kazandıramayacağı şeyler cerrah tarafından açıkça ifade edilmelidir. Bunun yyanı sıra geçmiş ameliyatlar, burun tıkanıklığı, kullanılan ilaçlar ile ilgili bilgi toplanmalıdır. Bireyde hemofili ve benzeri bir kanama bozukluğu varsa burun estetiği için uygun görülmeyebilir.
Hekim bu süreçte kan testleri, laboratuvar testleri ve tam bir fiziksel muayene yapmalıdır. Burun estetiği adayının burun içi ve dışı ile yüz özellikleri de incelenmelidir.
Böylece yapılması gereken değişiklikler, burnun ucundaki kıkırdağın ne kadar dayanıklı olduğu, cilt kalınlığı ve buna benzer fiziksel özelliklerin sonuçlar üzerindeki etkisi belirlenebilir. Fizik muayene burun estetiğinin solunumu nasıl etkileyeceğini de ortaya koyar.
Burnun fotoğraflarını çekmek ve bu fotoğraflara bilgisayarda müdahale edilerek muhtemel sonuçları göstermek de ameliyat öncesi görüşme sırasında yapılması gereken bir başka uygulamadır. Aynı zamanda bu fotoğraflar burun cerrahı tarafından ameliyatın öncesini ve sonrasını değerlendirmek, uzun vadeli incelemelerde bulunmak amacıyla kullanılır.
Bireyin çenesi küçükse cerrah rinoplasti adayına çene büyütme ameliyatını da önerebilir. Zira küçük bir çene burnun olduğundan daha daha büyük görünmesine yol açacaktır. Çene ameliyatı olmak böyle bir durumda şart değildir ancak yüz profilinin dengelenmesi açısından yapılması düşünülebilir.
Burun ameliyatının ardından hasta çoğunlukla aynı gün taburcu edilir. Hasta ayakta ameliyat edilecekse eve dönmesine yardım edecek bir refakatçisinin olması gerekir.
Anestezi sonrası ilk birkaç gün tepkilerde gecikme, karar vermede güçlük, hafıza kaybı yaşanabilir. Bundan dolayı bir aile bireyinin veya bir arkadaşın ameliyattan sonra kişiye yardımcı olmak için 1-2 gece yanında kalması uygun olacaktır.
Burun Estetiğinden Önce Yapılan Hazırlıklar
Ameliyata 2 hafta kala ilaçlar bırakılır. Bu ilaçlar kanamada artışa yol açabilir. Yalnızca burun cerrahının onay verdiği ya da reçete ettiği ilaçlar kullanılabilir.
Bitkisel ilaçlardan, takviye ürünlerinden ve doğal ilaçlardan da kaçınılmalıdır. Sigara kullanımı bırakılmalı veya ara verilmelidir. Sigara ameliyattan sonraki iyileşme sürecinin yavaşlamasına sebep olur ve enfekte olma riskini artırır.
Burun Ameliyatı Esnasında Neler Olur?
Rinoplastide sıralı aşamalardan bahsedilemez. Her operasyo ameliyat edilecek kişinin anatomik özelliklerine ve hedeflenen sonuçlara göre kişiselleştirilmektedir. Ameliyatın karmaşıklığına bağlı olarak genel anestezi veya sedasyonlu lokal anestezi uygulanabilir. Bu kararı operasyondan önce doktor verecektir.
Sedasyonlu lokal anestezi çoğunlukla ayakta tedavi için tercih edilir. Vücudun sadece belirli bir bölgesini etkiler. Burun dokularına sağlık ekibi tarafından ağrı kesici özellikte bir ilaç enjekte edilir ve İV (intravenöz) bir hattan enjekte edilen ilaçlar sayesinde yatıştırılır. Bu, kişinin uyumasına sebep olmaz fakat uyku hâli meydana getirir.
Genel anestezi esnasında ise anestezik yani ilaç göğüste bulunan bir damara İV hattı yerleştirilerek veya solunum yoluyla verilir. Genel anestezi vücudun tamamını etkilemekte ve ameliyat esnasında bireyin geçici bir süre bilincini kaybetmesini sağlamaktadır. Genel anestezi uygulanırken bir solunum tüpüne de ihtiyaç vardır.
Rinoplasti esnasında cerrahi müdahale burnun altında bulunan delikler arasında açılmış küçük bir kesikten veya burnun içinde yapılır. Cilt altındaki kıkırdak ve kemik, hedeflenen sonuçlar doğrultusunda yeniden ayarlanır.
Burun kıkırdağı veya kemiğinin formu nasıl eklentiler yapılacağı veya ne kadar çıkarılacağı, mevcut materyaller, burun yapısı gibi etkenlere bağlı olarak cerrah tarafından farklı şekillerde değiştirilebilmektedir.
Septum yani burun deliklerinin arasındaki duvarda eğrilik veya bükülme varsa, cerrah burayı düzelterek solunumu iyileştirebilir. Fakat bu rinoplastiden farklı bir operasyondur ve septoplasti diye isimlendirilir.
Küçük değişiklikler yapılması gerekiyorsa cerrah kulaktan veya burnun derin noktalarından kıkırdağı kullanacaktır. Daha büyük değişikliklerde kaburgadan, implantlar,dn ya da vücudun diğer bölgelerindeki kıkırdaktan parça alınabilir. Bu değişiklikler tamamlandıktan sonra cerrah burun dokusunu ve derisini geri yerleştirir, açtığı kesiklere dikiş atarak operasyonu bitirir.
Ameliyatın ardından sağlık personeli bireyin kendine gelişitakip eder. Normal şartlarda hastaneden aynı gün çıkılabilir. Farklı sağlık komplikasyonlarının olması durumunda bireyin bir gece hastanede yatması gerekebilir.
Burun Ameliyatından Sonra
İç pansumanlar ameliyattan 1-7 gün sonrasına dek yerinden alınmaz. Cerrah destek ve koruma için buruna atel de bantlayabilir. Bu da ortalama 1 hafta boyunca burunda kalır. Rinoplastinin ardından şişmenin ve kanamanın azaltılması için yatakta istirahat etmelidir. Bu sırada baş, göğüsten daha yüksekte olmalıdır. Burun ameliyat esnasında yerleştirilen ateller veya meydana gelen şişlik nedeniyle tıkanabilir.
Ameliyatın veya pansumanın çıkarılmasının ardından birkaç gün geçene kadar hafif kanamag örülebilir. Mukusla biriken kan bir süre akmaya devam edebilir. Bunlar yaygın durumlardır. Burun altına koyulacak küçük bir gazlı bez bantla tutturulursa drenajın emilmesine yardım edecektir. Bu ped fazla sıkı olmamalıdır.
Şişme ve kanama riskini azaltmak için cerrah ameliyatın birkaç hafta sonrasına kadar bazı önlemlerin uygulanmasını isteyecektir.
Koşu ve aerobik gibi yorucu aktivitelerden uzak durmak, burunda bandaj bulunuyorken duş başlığını kullanmamak, burun sümkürmekten kaçınmak, ıkınırken ameliyat bölgesine baskı uygulanmaması için kabızlığın önlenmesi amacıyla sebze-meyve gibi lifli besinlerin daha fazla tüketilmesi, gülmek/gülümsemek gibi aşırı yüz ifadelerinden sakınılması, üst dudağın hareketini kısıtlamak için dişlerin yumuşak fırçalanması, gömlek ve benzeri önden açılabilen kıyafetlerin tercih edilmesi bunlardandır.
Bunlara ilâveten ameliyatın ardından sonraki 4 hafta buruna güneş gözlüğü veya normal gözlük dayandırmamak gerekir. Burun iyileşinceye dek, gözlükler alın bölgesine bantlanabilir. Dışarı çıkarken bilhassa burun bölgesine 30 faktörlü güneş koruyucu sürülmelidir. Bu dönemde güneşe çok fazla maruz kalmak burun cildinin renginde kalıcı bozulmaya sebep olabilir.
Rinoplasti sonrası 2-3 hafta boyunca göz kapaklarında şişlik, mavi-siyah renk değişimi olabilir. Bunlar geçicidir. Burun şişliğinin geçmesi daha fazla zaman gerektirebilir.
Beslenme esnasında sodyumdan kaçınmak şişliğin iyileşme sürecini hızlandıracaktır. Ameliyatın ardından buruna buz torbası, buz gibi nesleler koymamalıdır. Operasyondan sonra okul, iş yeri ve benzeri yükümlülüklere bir hafta ara vermek için izin almak önerilir.
Burun Estetiğinin Sonuçları
Rinoplasti zorlu bir operasyondur. Bunun nedenleri arasında birçok şey zikredilebilir. Her şeyden önce burun, yüz bölgesinin ortasında, karmaşık ve 3 boyutlu bir şekildir.
Rinoplasti esnasında yapılan değişikliklerin çok küçüktür fakat Bunlar burnun işleyişinde ve görünümünde büyük farklılıklara yol açabilir. Bu değişikliklerin küçük olması yüksek hata riskini de beraberinde getirmektedir. Vücudun tamamı değiştiği gibi burun da hayat boyu değişime uğrar. Hedeflenen sonuca ne zaman ulaşılacağıyla ilgili kesin bir şey söylenemez.
Fakat çoğunlukla şişliğin büyük bölümü 1 sene içerisinde kaybolur. Bu nedenle ikinci bir ameliyat gerekse bile en azından 1 sene beklenmesi önerilir.